Les médecins révèlent des informations essentielles sur les stratégies de prévention en matière de soins de santé

Les soins de santé préventifs permettent non seulement de sauver des vies, mais aussi de réduire les coûts, d’améliorer la qualité de vie et d’alléger la charge qui pèse sur les systèmes de santé dans le monde entier. Malgré leur valeur avérée, les patients restent sceptiques, puisque moins de 8 % des personnes aux États-Unis reçoivent les soins préventifs qui leur sont recommandés. Pour comprendre pourquoi, nous nous tournons vers la communauté Sermo, où plus d’un million de médecins vérifiés partagent leurs points de vue sur la question.

Les sondages et les commentaires des médecins de toutes spécialités révèlent à la fois la promesse et la frustration des soins préventifs. Si les médecins s’accordent à dire que la prévention est essentielle à l’amélioration de la santé de la population, ils mettent également en évidence des obstacles tels que la désinformation, la méfiance et la résistance au mode de vie qui ralentissent l’adoption des soins préventifs. Aujourd’hui, nous explorons les raisons pour lesquelles les patients hésitent à adopter les soins préventifs et ce que les médecins peuvent faire pour accroître l’adhésion, réduire les coûts des soins de santé et, en fin de compte, améliorer les résultats pour les patients.

Le point de vue des médecins sur les soins de santé préventifs

Lorsque Sermo a interrogé des médecins sur l’attitude des patients à l’égard de la médecine préventive, les résultats ont dressé un tableau inquiétant. 43 % des médecins estiment que la principale raison pour laquelle les patients sont sceptiques à l’égard des interventions de soins préventifs est le « manque de perception de l’urgence ou du risque ». Dix-huit pour cent des médecins soulignent l’influence de la désinformation et des médias sociaux, tandis que 19 % évoquent la « peur des effets secondaires ou des complications ».

« Malgré la reconnaissance de l’importance des mesures préventives, certains patients sont encore réticents à les prendre », note un médecin de famille sur Sermo. Par exemple, les maladies cardiovasculaires sont responsables de 32 % des décès dans le monde, et 80 % des maladies cardiaques prématurées et des accidents vasculaires cérébraux peuvent être évités grâce à des changements de mode de vie. Malgré cela, la prévention primaire et secondaire des événements cardiovasculaires reste sous-optimale selon cette étude.

Bien qu’ils aient un impact, les soins préventifs alourdissent l’emploi du temps déjà chargé des médecins. Dans le cadre de la révolution croissante du bien-être, de plus en plus de patients utilisent désormais des trackers, tels que des smartwatches, et suivent des coachs et des tendances en ligne pour prendre leur santé en main. Un médecin généraliste de Sermo déclare : « La révolution du bien-être a rendu les patients plus proactifs en ce qui concerne leur santé, ce qui ouvre la voie à des conversations significatives et à des soins personnalisés. »

Cependant, cette autonomisation médicale conduit parfois à des attentes irréalistes. Les médecins signalent que les patients comprennent souvent mal les tendances en matière de bien-être, ce qui entraîne des informations erronées et une confiance mal placée dans les traitements ou conseils alternatifs.

Les soins préventifs peuvent augmenter de manière significative la charge de travail des médecins, créant ainsi une pression supplémentaire sur des systèmes de soins de santé déjà très sollicités. Les médecins évoquent déjà l’épuisement professionnel dû à l’excès de paperasserie. Par exemple, un médecin de famille sur Sermo affirme que les initiatives en matière de bien-être se traduisent souvent par davantage de réunions et de documentation, plutôt que par de véritables solutions.

« Il existe de nombreux outils susceptibles de sauver et/ou de prolonger la vie. Cependant, nous ne savons toujours pas comment communiquer ces messages préventifs », explique un spécialiste en psychiatrie, soulignant le manque de communication qui persiste dans la médecine préventive. Cette réalité oblige les médecins à trouver un équilibre entre des soins préventifs complets et des contraintes de temps et de ressources.

Là où le scepticisme des patients est le plus fort

Notre sondage Sermo révèle des tendances quant aux domaines dans lesquels les médecins rencontrent le plus de résistance. Lorsqu’on leur demande quels sont les domaines de la médecine préventive qui rencontrent le plus de résistance, les médecins répondent :

• Interventions sur le mode de vie (40%)
• Vaccinations (31%)
• Dépistage du cancer (12%)
• Gestion du risque cardiovasculaire (10%)

Elle montre que les patients sont plus enclins à accepter des interventions discrètes et limitées dans le temps, comme les dépistages, que des modifications permanentes du mode de vie qui nécessitent un changement de comportement durable. « Les changements de mode de vie sont pratiquement impossibles. Les mauvaises habitudes sont ancrées depuis longtemps et font partie du caractère d’une personne », a observé un spécialiste en pathologie.

Le défi de la vaccination s’est intensifié au niveau mondial ces dernières années en raison de la stagnation de la couverture vaccinale, de l’impact de la pandémie de COVID-19, des débats politiques, des messages non fondés sur les médias sociaux et de l’augmentation du nombre d’enfants sous-vaccinés. En 2024, environ 14,3 millions d’enfants dans le monde n’auront pas reçu tous leurs vaccins, ce qui représente une augmentation par rapport aux années précédant la pandémie. « Il y a tellement de désinformation en pédiatrie et les gens pensent qu’ils savent tout parce qu’ils peuvent faire des recherches sur Google, et l’IA ne fait qu’empirer les choses », a noté un spécialiste en pneumologie pédiatrique sur Sermo.

« Lorsqu’une intervention nécessite un effort de longue durée qui n’a pas de résultat immédiat, elle est difficile à réaliser », a déclaré un médecin de famille, identifiant le principal défi des soins préventifs, à savoir demander aux patients d’investir des efforts aujourd’hui pour des bénéfices qu’ils ne verront peut-être pas avant des années, voire des décennies.

Les médecins suggèrent que des solutions technologiques pourraient lever les obstacles lorsque les conseils individuels ne suffisent pas. L’opportunité réside dans l’exploitation du soutien des pairs, des rappels numériques et des programmes de sensibilisation de la communauté qui rendent les habitudes saines plus accessibles.

Stratégies utilisées par les médecins pour instaurer la confiance

Interrogés sur les méthodes les plus efficaces pour instaurer la confiance et améliorer l’adhésion aux recommandations en matière de soins préventifs, les médecins mettent l’accent sur les approches personnalisées. Selon un sondage Sermo, les stratégies les plus efficaces pour instaurer la confiance sont les suivantes :

• Personnalisation des recommandations en fonction des antécédents du patient (34%)
• Formation individuelle/discussion (32%)
• Entretien motivationnel (11%)
• Partage des lignes directrices et des données probantes (10 %)

Ces résultats soulignent l’importance de l’individualisation des soins en médecine préventive. Plutôt que d’appliquer une approche unique, les médecins qui réussissent adaptent leurs messages et leurs recommandations aux circonstances, aux antécédents médicaux et aux préoccupations propres à chaque patient.

« Nous devons prendre le temps d’expliquer les avantages de l’intervention dans un langage que les patients comprennent », souligne un médecin interne, qui insiste sur le rôle essentiel d’une communication claire.

Les stratégies de changement de comportement telles que les techniques d’entretien motivationnel, citées par 11 % des médecins, représentent une autre approche efficace. Ce style de conseil centré sur le patient permet aux individus d’explorer leurs propres motivations pour le changement, plutôt que de se faire dire ce qu’ils doivent faire.

« La confiance du patient dans son médecin ou son équipe médicale est le premier et le plus important paramètre pour surmonter les résistances et améliorer l’adhésion », note un cardiologue, soulignant que la confiance constitue le fondement de toute relation réussie en matière de soins préventifs.

Les outils numériques apparaissent également comme des compléments précieux aux approches traditionnelles. Les médecins intègrent de plus en plus de dispositifs portables, d’applications de santé et de ressources en ligne pour soutenir la responsabilisation des patients entre les visites. Toutefois, les données de l’enquête suggèrent que ces solutions technologiques fonctionnent mieux lorsqu’elles sont associées à des relations médecin-patient solides, plutôt que comme des interventions autonomes. Comme indiqué plus haut, il est également essentiel de ne pas trop se fier aux données des patients ou aux questions suivies par ces outils, car cela peut devenir un obstacle supplémentaire à la mise en œuvre de traitements, de protocoles et de recommandations évalués par des pairs.

Le partage des données probantes, bien qu’important, n’est classé qu’à 10 % des réponses, ce qui suggère que les données brutes et les statistiques peuvent être moins convaincantes que les discussions personnalisées et les approches visant à établir des relations. En moyenne, moins d’un adulte sur trois dans le monde possède des connaissances adéquates ou suffisantes en matière de soins de santé, ce qui constitue un obstacle important à l’obtention de bons résultats en matière de santé et à l’utilisation efficace des services médicaux. De nombreux patients se sentent dépassés ou désorientés lorsqu’on leur présente une quantité excessive d’informations médicales.

Innovations pour améliorer l’adhésion

Si l’on considère les solutions au niveau de la population, les médecins identifient « l’intégration transparente dans les visites de routine » comme l’approche la plus prometteuse. 27 % des médecins interrogés sur Sermo soutiennent cette stratégie, ce qui implique que les soins préventifs fonctionnent mieux lorsqu’ils deviennent une partie naturelle et attendue des interactions régulières avec les soins de santé plutôt que des initiatives distinctes nécessitant des rendez-vous ou des efforts supplémentaires.

Les campagnes de sensibilisation du public obtiennent 22 % de soutien, tandis que le renforcement de l’infrastructure des soins primaires reçoit 20 % des réponses. La couverture d’assurance et les incitations, malgré leur importance évidente, se classent à 16 %, ce qui suggère que les médecins reconnaissent que les barrières financières n’expliquent pas à elles seules les faibles taux d’adhésion.

D’autres stratégies visant à accroître l’adhésion des patients sont possibles :

• Dispositifs portables pour la motivation : Un médecin de famille sur Sermo partage : « Ces dispositifs permettent aux patients de prendre le contrôle de leur santé et permettent un suivi continu, conduisant à des interventions précoces et à une meilleure gestion des maladies chroniques. » Ces dispositifs de santé intelligents permettent une surveillance à distance, une détection précoce et des soins personnalisés, aidant ainsi les patients et les médecins à rester proactifs.
  
• numérique et des actions de sensibilisation menées par des influenceurs : « Il est important d’individualiser la population afin de se concentrer sur la prévention. Cependant, je pense qu’il est nécessaire de commencer à adopter la numérisation et d’investir dans le marketing d’influence », suggère un médecin généraliste et spécialiste en anesthésiologie , en évoquant des stratégies de communication modernes qui vont à la rencontre des patients là où ils consomment l’information.
  
• Incitations communautaires : cette tactique s’avère prometteuse dans certaines catégories démographiques. Les programmes associant la participation sportive, les initiatives de bien-être sur le lieu de travail et les primes d’assurance créent des boucles de rétroaction positives qui favorisent un changement de comportement durable. Une récente étude approfondie des NIH a passé en revue 31 exemples d’engagement communautaire dans la santé publique au niveau mondial et a constaté que les actions communautaires co-créées, souvent à l’aide de la recherche participative communautaire (CBPR), peuvent réduire les disparités en matière de santé. La plupart des actions impliquent les citoyens dans l’établissement de l’agenda, la conception du programme, la mise en œuvre et parfois les phases d’évaluation. Les méthodes standard comprennent les ateliers, les discussions de groupe, les entretiens et l’observation.

Les médecins s’accordent à dire que l’avenir de la médecine préventive sera façonné non seulement par des recommandations individuelles, mais aussi par des systèmes culturels, communautaires et technologiques qui feront de la prévention le choix à faire, et non l’exception.

L’innovation en matière de soins de santé préventifs repose également sur un leadership empathique et adaptable. En s’attaquant aux obstacles, en encourageant la collaboration et en donnant la priorité aux équipes et aux patients, les dirigeants peuvent faire progresser de façon constante les stratégies de prévention.

Surmonter la désinformation et la méfiance

La montée de la désinformation de masse est une préoccupation importante, 18% des médecins citant sa contribution au scepticisme des patients. Les médias sociaux, le contenu de l’IA et le débat politique post-COVID amplifient le scepticisme à l’égard des mesures préventives, laissant les médecins à la recherche de moyens pour gérer la désinformation et la méfiance.

« La méfiance et la désinformation sont omniprésentes. Les gens aiment suivre le chemin de la moindre résistance », observe un spécialiste en neurologie pédiatrique, soulignant que la désinformation donne souvent aux patients des raisons d’éviter les soins de santé préventifs.

La pandémie de COVID-19 a particulièrement renforcé le scepticisme à l’égard des vaccins . « Après toute la malhonnêteté du gouvernement et des médias autour du COVID, il faudra beaucoup pour que les patients fassent à nouveau confiance aux vaccins », note un médecin oto-rhino-laryngologiste.

Les médecins développent des stratégies sophistiquées pour lutter contre la désinformation tout en maintenant les relations avec les patients. L’empathie s’avère tout aussi importante, car le fait de rejeter les préoccupations des patients renforce souvent l’attrait de la désinformation au lieu de l’affaiblir.

« Une façon de changer le point de vue du patient est de lui fournir des informations fondées sur des preuves », suggère un spécialiste en médecine néonatale et périnatale, bien que les données de l’enquête suggèrent que cette approche fonctionne mieux lorsqu’elle est associée à l’établissement d’une relation et à la personnalisation.

L’éducation entre pairs est prometteuse dans certains contextes. « Les vaccins pendant la grossesse sont un sujet de discussion quotidien dans mon cabinet. La formation des prestataires permet de faire tomber les barrières et d’informer les patients sur les avantages et les risques », explique un médecin de famille, illustrant la façon dont l’éducation de l’équipe soignante peut multiplier l’impact.

Ce défi exige un engagement à long terme pour rétablir la confiance par une communication cohérente et transparente plutôt que par des solutions rapides.

À l’avenir, les patients seront-ils plus réceptifs ?

Les médecins restent divisés sur la réceptivité future des patients. Seuls 9 % des médecins interrogés se disent « très confiants » dans le fait que les patients seront plus réceptifs aux soins préventifs au cours des cinq prochaines années. La majorité d’entre eux se classent dans les catégories « plutôt confiants » (34 %) ou « neutres » (26 %), 31 % se déclarant pessimistes quant à l’amélioration future de la situation.

Certains médecins voient un potentiel dans les campagnes de sensibilisation du public et le renforcement de l’infrastructure des soins primaires. D’autres restent sceptiques, évoquant une méfiance bien ancrée et des habitudes de longue date.

Si les médecins reconnaissent les tendances positives potentielles (notamment l’amélioration des connaissances en matière de santé chez les jeunes générations, une meilleure intégration des technologies et l’évolution des modèles de prestation de soins de santé), ils reconnaissent également les défis persistants liés à la désinformation, aux disparités en matière de santé et aux problèmes systémiques liés aux soins de santé.

Les réponses neutres et pessimistes peuvent refléter l’expérience du médecin dans le cadre d’efforts antérieurs visant à améliorer l’adoption des soins préventifs. Malgré des décennies de campagnes de santé publique et de progrès technologiques, les principaux défis liés à la motivation des patients, à la modification du mode de vie et à la confiance restent largement inchangés.

Principaux enseignements

Les soins préventifs constituent l’un des outils les plus précieux de la médecine, mais les observations des médecins révèlent des écarts persistants entre les données probantes et leur mise en œuvre. Le scepticisme des patients, dû au manque de perception de l’urgence, à la désinformation et aux difficultés liées au mode de vie, continue de saper les stratégies de soins de santé préventifs, même les mieux intentionnées.

La voie à suivre nécessite des approches à multiples facettes qui donnent la priorité à l’instauration de la confiance par la personnalisation et l’éducation individuelle, tout en s’attaquant aux obstacles systémiques par l’amélioration de la couverture d’assurance, le renforcement de l’infrastructure des soins primaires et des interventions innovantes au niveau local.

Le succès de la médecine préventive exige de plus en plus des médecins qu’ils soient des éducateurs, des motivateurs et des conseillers de confiance plutôt que de simples experts médicaux. Cette évolution exige de nouvelles compétences, du temps supplémentaire et un soutien systémique, mais le gain potentiel en termes d’amélioration de la santé de la population rend cet investissement essentiel.

Dans le même temps, des réformes plus importantes sont nécessaires : s’attaquer à la désinformation, renforcer les relations en matière de soins primaires et aligner les incitations pour soutenir la prévention à grande échelle. Pour l’instant, les médecins restent prudemment optimistes. Les outils et les systèmes existent, mais les patients doivent d’abord être convaincus de leur efficacité et être persuadés de procéder à des changements durables fondés sur des données probantes.

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