Vorbei sind die Zeiten, in denen Patienten physisch anwesend sein mussten, damit ihre Ärzte ihre Gesundheitsdaten erfassen konnten. Die Fernüberwachung von Patienten (Remote Patient Monitoring, RPM) ermöglicht es Ärzten, die Statistiken ihrer Patienten über digitale Geräte zu überwachen. Von Diabetes bis hin zu Atemwegserkrankungen – RPM verändert die Art und Weise, wie Ärzte ihre Patienten in allen Fachbereichen überwachen, betreuen und versorgen.
Die Fernüberwachung von Patienten ersetzt nicht die routinemäßige Überwachung vor Ort, sondern ergänzt sie vielmehr. „Fernüberwachung und persönliche Überwachung spielen wichtige Rollen in der Gesundheitsversorgung, jede mit ihren eigenen Stärken und Schwächen. Die Wahl der geeigneten Methode hängt von den spezifischen Bedürfnissen und dem Zustand des jeweiligen Patienten sowie von den verfügbaren Ressourcen und Technologien ab“, erklärt ein Hausarzt auf Sermo. „Im Gesundheitswesen kann in vielen Fällen eine Kombination aus beiden Ansätzen eine umfassende und wirksame Versorgung der Patienten gewährleisten.ˮ
Die kontinuierliche Überwachung liefert nicht nur fortlaufende Gesundheitsdaten, die eine bessere Anpassung der Behandlungen ermöglichen, sondern kann auch genutzt werden, um Patienten zu stärken und ihnen mehr Kontrolle über ihre eigene Versorgung zu geben. Dieser Artikel befasst sich mit der sich entwickelnden Rolle von RPM in der heutigen Gesundheitsversorgung.
Was ist Patientenfernüberwachung (RPM)?
Unter Patientenfernüberwachung versteht man den Einsatz von Technologie zur Erfassung von Gesundheitsdaten von Patienten außerhalb der Klinik und zur Übermittlung der Daten an Gesundheitsdienstleister. RPM-Systeme können die Daten auch direkt an den Patienten weitergeben. Intelligente Blutzuckermessgeräte liefern beispielsweise sowohl dem Anbieter als auch dem Patienten fortlaufende Blutzuckerdaten, die der Arzt zur Überwachung des Patienten und der Patient zur entsprechenden Anpassung seiner Ernährung in Echtzeit nutzen kann.
Die RPM wurde während der COVID-19-Pandemie weit verbreitet, als viele Patienten mit chronischen Krankheiten Angst hatten, zum Arzt zu gehen. Obwohl die Pandemie vorbei ist, wird RPM immer noch häufig eingesetzt. „Telemedizin und Fernüberwachung werden sich durchsetzen“, schreibt ein Hausarzt auf Sermo. „Es ist ein nützliches Instrument, das sowohl dem Fachmann als auch dem Patienten Reisen erspart, was zu einer besseren Kontrolle bei geringeren Kosten führt.ˮ
Auf die Frage, was ihrer Meinung nach der größte Vorteil von RPM ist, betonten 47% der Ärzte auf Sermo, dass sie helfen, das Management chronischer Erkrankungen zu verbessern. „Die Fernüberwachung von Patienten ist ein sehr effektives Instrument zur Kontrolle chronischer Krankheiten. Sie hilft, die Therapietreue zu verbessern und ist auch eine Möglichkeit, die Zugänglichkeit zu Gesundheitsdiensten zu verbessern, was die Kosten für die Versorgung und die Ausgaben für Patienten und Familien reduziert,ˮ schreibt ein Spezialist für Infektionskrankheiten.
Die häufigsten Anwendungsfälle von RPM
RPM kann bei einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt werden. Hier sind einige der häufigsten:
Verwaltung chronischer Krankheiten
RPM ist nützlich für das Management chronischer Krankheiten, insbesondere Diabetes, Bluthochdruck und Herzerkrankungen. Intelligente Blutzuckermessgeräte und Blutdruckmessgeräte gehören zu den am häufigsten von Ärzten und Patienten verwendeten RPM-Geräten.
Der Blutdruck ist besonders wichtig, da manche Menschen in der Arztpraxis Angstzustände haben, die die Werte künstlich erhöhen. „Es gibt verschiedene Fernüberwachungsmethoden, die wir in unserer Praxis einsetzen, wie ABPM und Holter für den Blutdruck“, sagt ein Nephrologe auf Sermo. Ein Hausarzt aus Großbritannien teilte mit, dass er „Fernüberwachung für Blutdruck und Blutzucker anbietet“ und „das Überwachungsmaterial zur Verfügung stellt, wenn der Patient es sich nicht leisten kann, das Material selbst zu kaufen.
Ein Hausarzt auf Sermo vertritt jedoch die Meinung, dass „eine kurzfristige Überwachung für eine bestimmte Beobachtung am besten geeignet ist. Ich denke da an Herz-, Blutzucker- und Schlafapnoe-Atemmuster. Eine längerfristige kontinuierliche Überwachung würde das Gleiche kosten wie eine Person, die zum Patienten zieht und ihn persönlich überwacht.“
Postoperative Pflege und Überwachung der Genesung
Einige Ärzte nutzen die Fernüberwachung für Patienten , die sich von einer Operation erholen, um die Anzahl der postoperativen Besuche zu reduzieren und Komplikationen schneller zu erkennen. Dies kann die Verfolgung der Wundheilung über sichere Foto-Uploads, die Überwachung der Vitalparameter auf frühe Anzeichen einer Infektion und die Erfassung von Schmerz- oder Mobilitätsdaten durch den Patienten umfassen. Durch die frühere Erkennung von Problemen können Ärzte eingreifen, bevor Komplikationen eskalieren. Dies kann die Zahl der Wiedereinweisungen verringern und den Komfort der Patienten während ihrer Genesung zu Hause verbessern.
Pflege älterer Menschen und häusliche Krankenpflege
RPM kann eine Rolle bei der Pflege älterer und häuslicher Patienten spielen. Sie ist vielversprechend, wenn es darum geht, die Zahl der Krankenhauseinweisungen zu reduzieren, insbesondere bei älteren Patienten, die mehr als eine chronische Erkrankung haben. Sturzmonitore, Herzmonitore und Blutdruckmonitore können dazu beitragen, dass Menschen länger zu Hause bleiben und ein unabhängigeres Leben führen können.
Überwachung von Infektionskrankheiten
Die Fernüberwachung kann den Bedarf an körperlicher Nähe zu Patienten, bei denen eine Infektionskrankheit diagnostiziert wurde, verringern und so das Risiko einer Krankheitsausbreitung verringern, ohne dass die Qualität der Versorgung beeinträchtigt wird.
Vorteile der Fernüberwachung von Patienten
Die Technologie der Fernüberwachung bietet sowohl für Ärzte als auch für ihre Patienten zahlreiche Vorteile. Hier sind einige der wichtigsten Vorteile, die Sie beachten sollten:
Vorteile für Mediziner
Ärzte können Tools, einschließlich KI, zur kontinuierlichen Überwachung von Daten in Echtzeit einsetzen. So können sie auf Probleme reagieren, bevor sie sich zu Krisen auswachsen, und bei Bedarf Entscheidungen über Medikamentendosierungen und Behandlungsprotokolle in Echtzeit treffen. Außerdem können Ärzte so ihre Zeit und Ressourcen effizienter nutzen und haben mehr Zeit für Patienten, die eine sofortige persönliche Betreuung benötigen.
„Die Vorteile der Fernüberwachung bei Krankheiten, vor allem Herzkrankheiten, sind unbestreitbar“, schreibt ein Neurochirurg auf Sermo. „Die Aufzeichnung des Geschehens und das Ablesen zum gewünschten Zeitpunkt ist Teil der Arbeitserleichterung, die es bietet.ˮ
RPM verbessert die Kommunikation zwischen Ärzten und Patienten und erhöht die Therapietreue der Patienten. Pflegende Angehörige können sich stärker einbringen und arbeiten eher mit den Ärzten zusammen, was Konflikte reduziert und die Versorgung verbessert. Zu den nachgelagerten Effekten gehören ein geringeres Risiko von Krankenhauseinweisungen und Notfallbesuchen, was zu geringeren Kosten für Praxen und Krankenhäuser führt.
Vorteile für Patienten
Die beiden wichtigsten Vorteile für die Patienten sind:
Höherer Komfort: Patienten und Betreuer müssen weniger in eine Praxis oder Klinik fahren, was Zeit und möglicherweise auch Geld spart. Die häusliche Überwachung ist in der Regel auch bequemer und ermöglicht mehr Flexibilität, da sie sich in den Tagesablauf des Patienten einfügt.
Stärkere Beteiligung: Indem sie sich aktiv an ihrer Behandlung beteiligen, sind Patienten besser in der Lage, mit ihrer Krankheit umzugehen, da sie lernen müssen, ihre Ergebnisse zu interpretieren, und der Behandlungsplan bei Bedarf angepasst werden kann. Die Forschung zeigt, dass Patienten, die besser über ihre Krankheit aufgeklärt sind, bessere Ergebnisse erzielen, eine höhere Lebensqualität haben und ihre Krankheit effektiver verwalten können.
„Meiner Meinung nach verbessert das Telemonitoring die Versorgung von Patienten mit Herzproblemen“, sagt ein Hausarzt auf Sermo. „Es ermöglicht ihnen, ihren Gesundheitszustand jederzeit genau im Auge zu behalten und eine therapeutische Allianz zu schmieden.ˮ
Herausforderungen der Fernüberwachung von Patienten
RPM ist eine relativ neue Technologie mit drei wichtigen Herausforderungen, die es zu bewältigen gilt:
Bedenken hinsichtlich der Datensicherheit und der Privatsphäre der Patienten
Die Übertragung von Patientendaten über das Internet ist mit offensichtlichen Sicherheits- und Datenschutzbedenken verbunden. Die verwendeten Systeme müssen Datenschutzanforderungen erfüllen, wie sie im HIPAA in den Vereinigten Staaten und im GDPR in Europa festgelegt sind. Die Verschlüsselung von Daten ist eine Voraussetzung.
Gesundheitsdienstleister sind häufig Opfer von Cyberangriffen. Im Jahr 2024 gab es allein in den USA 736 Datenschutzverletzungen im Gesundheitswesen, von denen 500 oder mehr Personen betroffen waren. Angesichts dieser Tatsache ist es klar, warum die Ärzte auf Sermo die Cybersicherheit als ein wichtiges Anliegen betrachten. In einer Umfrage über den Einsatz von RPM bei der Behandlung von Herzerkrankungen gaben 51% der Befragten an, dass die Datensicherheit ein Hindernis für sie darstellt.
Ärzte können diese Bedenken ansprechen und sich darauf vorbereiten, indem sie:
- Inanspruchnahme der Dienste von Cybersicherheitsexperten und IT-Fachleuten zur Durchführung regelmäßiger Sicherheitstests der verwendeten Systeme.
- Aufklärung des Personals und der Patienten über die sichere Nutzung von Geräten, Passwortsicherheit und das Bewusstsein für häufige Phishing-Angriffe und Datenschutzverletzungen.
- Sicherstellen, dass ihre Praxen über klare Protokolle verfügen, was zu tun ist, wenn sie glauben, dass Daten kompromittiert worden sind.
Zugänglichkeit von Technologien und digitale Kompetenz
RPM wirft Bedenken hinsichtlich der Zugänglichkeit auf. 74% der auf Sermo befragten Ärzte äußern die Sorge, dass die Fernüberwachung aufgrund der digitalen Kluft zu Ungleichheiten im Gesundheitswesen beitragen könnte. „Ein möglicher Ausschluss ist der begrenzte Zugang zu Technologie oder zuverlässiger Internetverbindung, insbesondere in ländlichen oder unterversorgten Gebieten. Dies kann die Einführung der Fernüberwachung behindern, da die Patienten möglicherweise nicht über die notwendigen Geräte oder die Infrastruktur verfügen, um effektiv daran teilzunehmen“, sagt ein Augenarzt auf Sermo.
Die Patienten, die am meisten von Telemedizin und Fernüberwachung profitieren, sind diejenigen, für die der Zugang dazu am schwierigsten ist – Patienten in ländlichen Gebieten. In vielen Gegenden, auch in Teilen der USA, ist die Qualität der Breitbandverbindungen in ländlichen Gebieten gering, und schlechtes Wetter kann zu einem vorübergehenden Verlust von Echtzeitdaten führen. Ärzte können den Zugang für die ländliche Bevölkerung verbessern, indem sie vor der Verschreibung von RPM mit ihren Patienten über mögliche Probleme sprechen und sich für eine Politik einsetzen, die allen Amerikanern einen zuverlässigen Internetzugang bietet.
51% der von Sermo befragten Ärzte gaben an, dass die größte Hürde für sie der Zugang der Patienten zur Technologie bzw. ihre Vertrautheit mit ihr ist. Vor allem älteren Patienten mangelt es oft an digitalen Kenntnissen. Das bedeutet, dass Ärzte diesen Patienten helfen müssen, den richtigen Umgang mit Überwachungsgeräten zu erlernen, da eine falsche Anwendung manchmal zu ungenauen Daten führen kann. Dies kann durch die Weitergabe von Bildungsressourcen wie Anleitungen oder die Auswahl von Geräten mit intuitiven Benutzeroberflächen und minimaler Einrichtung erreicht werden.
Regulatorische Herausforderungen und Kostenerstattung
Da die RPM so neu ist, zögern die Versicherungsgesellschaften möglicherweise, die Kosten für die Patienten zu übernehmen. Medicare und Medicaid übernehmen zwar die Kosten für RPM, aber nur in bestimmten Fällen. Es besteht oft kein Konsens darüber, wer für die Geräte bezahlen soll. In manchen Fällen sind die Fernüberwachungsgeräte nicht von „Gesundheits-Wearables“ für Verbraucher zu unterscheiden, so dass die Kosten auf die Patienten abgewälzt werden könnten. Ärzte können ihren Patienten helfen, indem sie die klinische Relevanz dieser Geräte für die Versicherer dokumentieren und sich über die RPM-Abrechnungscodes auf dem Laufenden halten.
36% der von Sermo befragten Ärzte in den USA halten dies für das größte Hindernis bei der Einführung. RPM kann zwar die Kosten für die Patienten senken, aber das ist nur hilfreich, wenn die Kosten im Voraus in Reichweite sind. Ärzte können diese niedrigeren langfristigen Kosten nutzen, um für eine Kostenübernahme durch die Versicherung zu werben, aber das kann erfolgreich sein oder auch nicht. Die Suche nach Zuschussmöglichkeiten, Testgeräten und Partnerschaften mit Geräteherstellern für ermäßigte Preise kann ebenfalls eine Option sein.
Wie Ärzte die Fernüberwachung einführen können
Ärzte und Praxen, die sich für die Fernüberwachung von Patienten entscheiden, sollten diese Schritte befolgen:
- Richten Sie Systeme ein, die dies unterstützen. Dazu gehört die Integration der Daten in die elektronische Patientenakte (EHR) und in Systeme zum Austausch von Gesundheitsinformationen sowie die Erkundung des Einsatzes von Wearables, die die Patienten möglicherweise bereits besitzen. Legen Sie fest, welche Bedingungen Sie aus der Ferne überwachen wollen und wie auf diese Daten zugegriffen werden soll.
- Identifizieren Sie Patienten, die für eine RPM in Frage kommen und potenziell davon profitieren können.
- Bestimmen Sie den Versicherungsschutz oder Medicare/Medicaid. Prüfen Sie die Kosten und alternative Finanzierungsmöglichkeiten, die den Patienten vorgeschlagen werden könnten, wenn die Versicherungsdeckung nicht gewährleistet ist.
- Holen Sie die Zustimmung des Patienten ein und klären Sie ihn über die Vorteile des Systems auf, damit er sich eher an die Anwendung hält.
- Bestellen oder verschreiben Sie die RPM. Vergewissern Sie sich, dass der Patient oder der primäre Betreuer in der Lage ist, das Gerät zu benutzen, und erlauben Sie ihm, das Gerät mit nach Hause zu nehmen.
- Erhalten Sie die Daten vom Gerät, analysieren Sie sie und stellen Sie sie dem Patienten und/oder dem Pflegepersonal zur Verfügung, falls zutreffend.
- Geben Sie dem Patienten auf der Grundlage der Ergebnisse Ratschläge.
- Bieten Sie fortlaufend Unterstützung bei technischen Problemen und Hilfestellung bei der ordnungsgemäßen Verwendung des/der Geräte(s).
Das Mitbringsel
RPM ist ein Instrument, das immer mehr Menschen zur Verfügung steht und besonders für diejenigen nützlich ist, die mit chronischen Krankheiten und komplexen Behandlungsplänen zu tun haben. Durch die Senkung der Kosten und die Stärkung der Patienten verbessert es die Therapietreue und unterstützt die Qualität der Ergebnisse.
Sermo bietet eine einzigartige Gelegenheit, die Herausforderungen und Chancen zu diskutieren, die mit RPM und anderen neuen medizinischen Technologien verbunden sind. Melden Sie sich noch heute an, um mit Tausenden von Gleichgesinnten über eine Vielzahl von Trends und wichtigen klinischen Themen zusammenzuarbeiten.
